'Små og store synder' handler om en øjenlæge, der bliver udsat for den forsmåede elskerindes vrede. Hun truer med at ødelægge hele hans harmoniske tilværelse. Øjenlægen er en moralsk person, men når hans bror, der har mafiaforbindelser, siger, at han kan klare ’problemet’ med ét telefonopkald, tøver øjenlægen længe nok til, at snebolden sættes i bevægelse. 

'Små og store synder' er en eksistentialistisk film, som elegant og urovækkende behandler moralske spørgsmål som f.eks. hvor langt man er villig til at gå for at beskytte sig selv. Spændingen ligger egentlig ikke i, hvad der kommer til at ske med personerne, men i hvilke beslutninger, de vil træffe.